МСКТ ангиография брюшного отдела аорты — это компьютерная томография с внутривенным болюсным введением йодсодержащего контрастного вещества для детальной визуализации просвета аорты, илеофеморального сегмента и сосудов голени и стопы.
Рис. 1. Брюшной отдел аорты и сосуды нижних конечностей (3D реконструкция).
Показания
- Перемежающаяся хромота, подозрение на ишемию нижних конечностей;
- Планирование и контроль после реконструктивных сосудистых операций/стентирования;
- Подозрение на аневризму брюшной аорты или ее распространение на подвздошные артерии;
- Оценка тромбоза/окклюзии при острой ишемии;
- Подготовка к ангиографическим/хирургическим вмешательствам.
Рис. 2. Аневризма брюшного отдела аорты и обеих общих подвздошных артерий.
Рис. 3. Окклюзия правой передней и задней большеберцовых артерий.
Рис. 4. Состояние после стентирования поверхностной бедренной артерии.
Как подготовиться к исследованию?
- За 4–6 часов до исследования — голодание (вода разрешена);
- Проверка функции почек (креатинин, СКФ) за 10-14 дней;
- Оценка аллергологических анамнезов; при повышенном риске — премедикация по протоколу;
- Проинформировать пациента о неприятных ощущениях при введении контраста (жжение, металлический привкус);
- Прекращение приёма метформина на 48 часов до исследования.
Как проходит процедура?
- Регистрация и опрос. Вас встретит администратор и попросит заполнить анкету.
- Установка катетера. В процедурной врач или медсестра подробно расскажут о процедуре, зададут уточняющие вопросы и попросят подписать информированное согласие. Вам установят в вену катетер для подачи контрастного вещества (чаще всего в локтевую вену).
- Позиционирование. Вы ляжете на подвижный стол томографа на спину. Во время сканирования стол будет плавно перемещаться внутри кольцевой части аппарата.
- Сканирование. Вас попросят задержать дыхание на несколько секунд по команде оператора. Это необходимо для того, чтобы снимки получились четкими.
- Введение контрастного препарата и повторное сканирование. Исследование проходит в два этапа: сначала делают серию нативных (безконтрастных) снимков, затем вводят контраст и повторяют сканирование в нужные фазы прохождения препарата. Во время его введения вы можете почувствовать: тепло или ощущение, похожее на прилив жара, по всему телу; металлический привкус во рту. Эти ощущения — абсолютно нормальная реакция, которая проходит самостоятельно в течение 1-2 минут.
- Завершение. После проверки качества снимков врачом катетер извлекают, и вы можете вернуться к своему обычному режиму.
Вся процедура занимает около 30 минут.
Противопоказания к проведению исследования
- Беременность;
- Детский возраст (до 14 лет);
- Тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество в анамнезе;
- Выраженная почечная недостаточность;
- Тяжелое общее состояние пациента;
- Масса тела, превышающая допустимую для аппарата (зависит от модели томографа).
Что делать после исследования?
Рекомендуется пить больше воды (1,5-2 литра в течение суток), чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма. Если контраст выводился почками, он покинет тело естественным путем в течение 24 часов.
Важно! Результат МСКТ — это не диагноз, а подробное описание того, что увидел врач-рентгенолог на снимках. Заключение и снимки необходимо передать лечащему врачу, который направил вас на исследование, для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.