МРТ глазных орбит

МРТ орбит используется для детальной оценки глаза и прилежащих к нему тканей. Поскольку орган зрения имеет многокомпонентную структуру – глазное яблоко на периферии, проводящие пути в мозге и анализаторные области в коре головного мозга, то при нарушении любой из этих структур могут возникать жалобы, связанные с нарушением зрения.

Острая потеря или нарушение зрения

Односторонняя

При острой потере зрения на один глаз поражение чаще всего находится в структурах глазного яблока (отслойка сетчатки или других оболочек), зрительном нерве и зрительном перекресте. Причинами могут являться: травма глаза или костей орбиты, воспалительные процессы, тромбоз артерий, кровоснабжающих глаз и другие состояния.

Рис. 1. Пациент с жалобами на внезапную слепоту на один глаз после травмы, - определяется отслойка сетчатки.

Двусторонняя

В случае нарушения зрения с обеих сторон интересует перекрест зрительных путей или проводящие пути после перекреста. Частой причиной острого ухудшения зрения с обоих сторон является нарушение кровоснабжения зрительного пути. Этот симптом является одним из многих признаков инсульта, поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Постепенно прогрессирующая потеря зрения

Односторонняя

У пациентов с постепенной нарастающей потерей зрения необходимо исключить сдавление зрительных путей. Причинами могут служить: сопутствующее заболевание щитовидной железы, опухоли зрительного нерва и орбиты, воспалительные процессы, слизистые образования носовых пазух, опухолевые образования области турецкого седла и оболочек мозга.

Рис. 2. Изображение с контрастным усилением визуализирует утолщение оболочек зрительного нерва, что говорит о его воспалении.

Двусторонняя

Здесь областями интереса будут перекрест зрительных нервов и пути после перекреста зрительных нервов, а патология, которую следует искать, — это сдавление путей извне, например образованиями, возникающими в гипофизе.

Рис. 3. Пациент с жалобами на постепенное снижение зрения на оба глаза определяется объемное образование области турецкого седла.

Нарушения движений глаз и век

Причинами нарушений движений глаз могут быть поражение глазных мышц или нервных структур, которые приводят в движение эти мышцы. Также причиной могут являться системные воспалительные заболевания.

Рис. 4. Пациент с активным воспалением щитовидной железы – определяется симметричное утолщение глазных мышц с обеих сторон.

В некоторых случаях при исследовании орбит на МРТ может понадобиться усиление контрастным веществом, - для более детальной визуализации структур, а также включение в зону исследования головы или шеи, - для точного установления причины возникших жалоб.

Подготовка к исследованию не требуется.